一、“十三五”时期卫生健康事业发展情况

　　（一）医药卫生体制改革

　　2018年8月2日，成功举办了全省县级公立医院综合改革现场推进会，得到了与会领导和兄弟单位的一致好评。我县公立医院综合改革工作，多次受邀代表我省参加青海、威海等地公立医院综合改革座谈会并作典型经验介绍发言。县人民医院作为全省唯一一家县级公立医院被确定为全国现代医院管理制度试点医院。一是健全医院管理模式。两院院长实行任期目标责任制和年薪制。落实医院的人事调动、中层干部任免、绩效分配、年度预算执行等自主权。2019年，县直两院配备党支部书记。二是改革人事薪酬制度。实行编制备案制管理，按照1：1.4的标准重新核定并增加两家公立医院人员编制268个，实行编制内外人员同工同酬。将医务人员档案工资的60%作为基础工资发放，将档案工资的40%和收支结余的40%作为绩效工资，依据绩效考核结果发放。改革以来，医务人员年人均工资从2011年的3.33万元增加到2018年的9.89万元，提高了1.96倍，达到了我县事业单位年人均收入的1.7倍，医务人员人工作积极性得到调动。三是破除医院逐利机制。动态调整医疗服务价格，2015年、2017年县级公立医院进行两次价格调整，降低了检查、检验项目价格，合理提高医疗技术服务项目价格，优化了医疗服务项目间的比价关系。严控医疗费用不合理增长，2016年推行卫生从业人员不良执业行为积分制管理，实行处方点评制度和负面清单管理，积分结果与年度考核、职称晋升、聘任、绩效工资挂钩。开展临床路径管理，全部实行按病种付费。建立医疗费用预警制度，实行三级防控。常见病、多发病例均费用在政府网站公示。四是重构药品采购环节。2017年4月率先在全省实施药品采购“两票制”，成立萝北县药品集中采购中心, 推行了医共体内县、乡、村医疗机构药品及耗材统供统销、带量采购。建立药品采购制约机制，严格实行采购、付款的分离制度，保障采购环节公开透明。2019年，整合县域医疗资源，成立“6个中心”，即消毒供应中心、医疗垃圾回收中心、医学影像中心、医学检验中心、远程会诊中心及医共体财务结算中心。